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吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎样才能解除药效
补充说明：吩噻嗪类抗精神病药物中毒怎样才能解除药效
2024-08-24 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吩噻嗪类抗精神病药物中毒可以通过洗胃、活性炭吸附、血液透析等措施来解除药效。
1.洗胃
洗胃是通过口服或鼻饲管将大量清水、生理盐水等液体注入患者胃内，然后抽出以清除残留药物。常用方法包括机械洗胃机洗胃。洗胃可以迅速减少体内药物浓度，减轻中枢神经系统抑制症状。其主要原理是利用物理手段将药物从消化道中移除。适用于吩噻嗪类抗精神病药物急性中毒且无严重并发症的患者。
2.活性炭吸附
活性炭吸附是指使用活性炭颗粒作为吸附剂，通过口服或灌肠等方式将其引入肠道，从而吸附并排出体内的药物。常用的有活性炭粉剂。活性炭具有高度的表面积和疏松结构，能够有效吸附各种物质，包括药物分子。因此，它能帮助减少药物在体内的吸收和分布。对于轻度或中度吩噻嗪类抗精神病药物中毒，但没有严重胃肠损伤的患者，可考虑使用活性炭吸附来辅助解毒。
3.血液透析
血液透析是一种通过人工模拟肾脏功能，清除血液中的毒素和多余水分的方法。通常采用机器设备连接患者的血管和透析器。血液透析能够有效地清除血液中的吩噻嗪类抗精神病药物和其他代谢产物，缓解中毒症状。其原理是利用半透膜技术实现溶质交换。当吩噻嗪类抗精神病药物中毒导致严重的中枢神经系统抑制或其他器官损害时，血液透析可能成为必要的支持性治疗手段。
在处理吩噻嗪类抗精神病药物中毒时，应密切监测患者的生命体征和意识状态，确保安全。同时，应遵循医嘱调整剂量，避免过量使用，以免引起不良反应。
2024-08-26 09:15
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抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物，又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。
