首页> 内科> 风湿免疫科> 成人斯蒂尔病> 如何诊断成人斯蒂尔病

精选回答(1)

王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗,包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。

提问

成人斯蒂尔病的诊断主要包括临床症状、血液检查、免疫学检查、关节影像学检查、组织病理学检查等。

1、临床症状

成人斯蒂尔病的患者可能会出现发热、皮疹、关节痛、咽痛等症状,还可能会伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等情况。如果患者出现上述症状,可以辅助诊断为成人斯蒂尔病。

2、血液检查

成人斯蒂尔病患者在发病时,血常规检查可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况,并且患者的血清铁蛋白也可能会升高。如果患者的血液检查结果显示上述指标升高,一般可以初步诊断为成人斯蒂尔病。

3、免疫学检查

成人斯蒂尔病患者在进行免疫学检查时,可能会出现血清免疫球蛋白、补体C3水平异常的情况,并且患者的血清铁蛋白也可能会出现升高的现象。如果上述检查结果显示存在异常,一般可以辅助诊断为成人斯蒂尔病。

4、关节影像学检查

如果患者存在关节疼痛、关节肿胀等症状,可以进行关节影像学检查,一般可以观察到关节腔内存在积液、滑膜增生等情况,从而辅助诊断成人斯蒂尔病。

5、组织病理学检查

组织病理学检查是诊断成人斯蒂尔病的金标准,可以通过观察患者的血管、滑膜、浆膜等组织的病理变化,从而明确疾病。

建议患者及时就医,可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。在日常生活中,患者需要注意加强休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2023-08-31 20:06

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成人斯蒂尔病 (变应性或超敏感性亚败血症,成人Willer-Fanconi综合征,成人Wissler综合征,成人变应性亚败血症)

斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B27相关。

适用药品

注射用头孢美唑钠

本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属,摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属(双路普雷沃菌除外)所引起的下述感染:1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎,肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2,819例静注、静滴、肌注临床研究(包括双盲试验)中,能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1,409例的临床结果如下(难治性或严重感染,随症状将每日量成人增至4克(效价)、小儿增至150毫克(效价)/公斤体重):1.败血症:对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%(25/31),用药量为成人每日2~4g,小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染:对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%(267/335)。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中,本品的疗效得到了验证。3.胆道感染:本品向胆汁中排泄较好,在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%(49/59)。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎:对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属(双路普雷沃菌除外)等引起的腹膜炎总有效率为87.596(161/184)。多为静脉滴注,用药量为每日2~4g。5.尿路感染:对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%(302/413)。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科:对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属(双路普雷沃菌除外)等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796(232/245)。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科:对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896(119/142)。给药量多为每日2~4g。

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