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郭羡木 主治医师 三甲

擅长:妇科

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【打胎吃什么药最安全?】打胎可以遵医嘱服用米非司酮、米索前列醇、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等药物。这些药物需要在医生指导下使用,不建议自行用药,以免引起严重并发症。
1.米非司酮
米非司酮适用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够对抗孕激素的作用,从而导致子宫蜕膜坏死、宫颈软化和胚胎排出。使用米非司酮时应注意观察出血情况及过敏反应,如有异常应及时就医。
2.米索前列醇
米索前列醇可用于促进子宫收缩和胚胎排出。对于需要打胎的患者,可在医生指导下配合米非司酮片进行药物流产。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。若出现严重不良反应,应立即停药并告知医生。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来达到避孕效果。此药物可干扰受精卵着床,进而起到紧急避孕的目的。服用后可能会出现恶心呕吐等胃肠道不适症状,一般不需要特殊处理,但如果持续不缓解,则需及时就诊。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物,具有显著的抗雌激素作用,能促使子宫内膜由增殖期转为分泌期,有利于胚胎着床。对该药物过敏者以及患有心血管疾病、糖尿病、哮喘等疾病的患者不宜使用。
5.炔诺酮
炔诺酮是一种口服避孕药,其孕激素成分可以改变子宫内膜状态,使其不利于受精卵着床。建议从月经周期的第一天开始服用,每日按时服药以确保效果。对于有血栓倾向或其他禁忌症者禁用。
需要注意的是,在进行药物流产前,应接受全面的身体检查,包括B超检查以确定怀孕位置和大小,以减少风险。同时,建议女性平时要做好避孕措施,如佩戴避孕套或者上节育环,以免意外怀孕给身体带来不必要的伤害。

2025-06-03 15:37

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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