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阴道流出黄绿色白带
补充说明：阴道流出黄绿色白带
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
李礼 主治医师 三甲
擅长：妇科
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正常情况下女性的阴道分泌物应该是白色或者透明色、无味等。如果出现阴道流黄绿色白带的情况，则可能是滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、尿道炎等因素导致。
1.滴虫性阴道炎：由于感染阴道毛滴虫引起的一种炎症性疾病，可表现为阴道分泌物增多，并且呈稀薄脓性泡沫状，颜色为黄绿色，同时还会伴有外阴瘙痒、灼热等症状。此时可在医生指导下使用甲硝唑栓治疗，也可以口服甲硝唑片改善病情。
2.宫颈炎：通常是由于病原体损伤宫颈黏膜而引起的局部炎症反应，在炎症刺激下会出现黄色水样分泌物从阴道排出的现象，还可伴随疼痛不适症状。患者需要遵医嘱使用抗宫炎胶囊、保妇康凝胶进行治疗，必要时可通过激光疗法辅助治疗。
3.子宫内膜炎：是细菌突破宫颈上皮防御能力进入子宫内膜所发生的急性炎症，当炎症因子刺激子宫内膜组织后，会导致异常出血以及分泌物增多的症状发生，还可能会呈现黄绿色。可以在医生指导下通过注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠进行消炎杀菌治疗。
4.盆腔炎：通常是由淋病奈瑟菌感染造成的盆腔炎症性疾病，临床主要表现为阴道分泌物明显增多并呈淡绿色，同时会伴有高热、头痛、食欲不振等症状。建议在医生指导下应用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，若疗效不佳则需行全子宫及双附件切除术治疗。
5.尿道炎：由淋球菌或非淋球菌感染而引起，由于致病菌不断侵袭尿道组织，从而会引起尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿以及分泌物异常等现象发生。可以遵医嘱服用青霉素V钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗。
除此之外，也可能与患有宫颈癌有关。日常生活中要养成良好的生活习惯，勤换洗内衣裤，避免穿紧身衣裤。
2023-12-01 15:02
举报杨菁 主治医师 三甲
擅长：妇科
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正常情况下女性的阴道分泌物为白色，若出现阴道流出黄绿色白带的情况，则可能与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎、宫腔积脓等因素有关。建议及时前往医院进行检查，并在医生指导下使用药物治疗。
1.滴虫性阴道炎：是由于患者感染阴道毛滴虫引起的炎症反应，可表现为阴道分泌物增多且呈稀泡沫状，同时伴有外阴瘙痒、灼热等不适症状。一般可以遵医嘱应用甲硝唑栓、替硝唑片等药物缓解。
2.细菌性阴道病：如果女性不注意个人卫生或者有多个性伴侣等情况时，可能会引起细菌性阴道病，导致分泌物明显增多并呈黄色，甚至还会伴有臭味。此时需要保持局部清洁，并配合甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物进行抗感染治疗。
3.宫颈炎：通常由厌氧菌感染引起，也可继发于子宫内膜炎，主要表现为白带异常以及接触痛等。可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物治疗。
4.盆腔炎：该疾病属于一种上生殖道感染性疾病，主要是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及需氧菌、厌氧菌等多种病原体混合感染所致，临床表现主要包括下腹疼痛、发热、阴道大量脓性分泌物等。对此应遵医嘱采取注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液输注，以控制感染。
5.宫腔积脓：通常是由于分娩或流产等原因所造成，当宫腔残留胚胎组织坏死脱落而发生机化时，会导致纤维蛋白沉积于宫腔内，进而形成局限性的血块和黏液样物质，使阴道排出黄绿色的脓性分泌物。针对这种情况，通常需要通过手术将脓液抽出，并对患处进行清创处理。
除上述情况以外，还可能是由于宫颈癌、输卵管癌等恶性肿瘤因素导致。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重病情。另外，还要适当加强体育锻炼，如慢跑、散步等，能够提高机体免疫力，促进疾病的恢复。
2023-12-01 15:02
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白带过多是妇科临床最常见的一种症状，指阴道分泌物的增加。许多人因自带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10％是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
