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「直肠癌怎么检查？」
补充说明：「直肠癌怎么检查？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌怎么检查？」直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查和病理诊断的方法进行确诊。直肠指检是指医生通过食指伸入患者肛门，可以了解肿块的位置、距肛门的距离以及大小等情况，并且可以大致估计肿物浸润深度。
一、体格检查
1.腹部触诊：如果直肠癌的病灶距离肛缘较近，医生在进行触诊时可扪及无痛性肿块，质地中等或坚硬，表面呈结节状，形态尚规则，无明显压痛，且随着病情发展逐渐增大。
2.其他检查：医生还需对患者的肝脾、淋巴结等进行触诊，以判断是否存在腹腔内转移的情况。此外，还需询问患者的营养状况、有无消瘦、贫血、乏力等症状，以便于初步判断病情严重程度。
二、实验室检查
包括血常规、大便隐血试验、肝肾功能、肿瘤标志物检测等，可以帮助医生排除其他疾病，同时也可以辅助判断直肠癌的分期情况。
三、影像学检查
1.腹部平片：主要用于观察肠道梗阻引起的不完全性低位肠梗阻的表现，如胀气肠袢扩张等。
2.超声检查：主要包括泌尿系超声和妇科超声，前者主要用来观察是否有肝胆胰腺的转移，后者则用于评估卵巢及周围组织受累的程度。
3.胸部CT：主要用于排查肺癌伴发的骨转移、肝脏转移等情况。
4.核磁共振成像(MRI)：主要是应用于显示脊髓脑、盆腔脏器和乳腺病变，可用于直肠癌术前准确制定切除范围，明确是否发生浸润或转移。
5.计算机断层扫描(CT)：主要用于观察胃肠道壁增厚、肠管充盈缺损、肠壁强化减退等表现，有助于发现早期直肠癌。
6.钡剂灌肠造影：主要用于观察结肠和直肠的运动功能、排粪功能、排泄功能、排空功能等情况，从而帮助诊断功能性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。
7.PET-CT：即正电子发射计算机断层显像/计算机断层成像，主要用于癌症的筛查、疗效评价和复发监测。
四、病理诊断
经上述一系列检查后，若怀疑存在直肠癌，则需取活组织进行病理学检查，方可最终得到正确的诊断结果。
2024-03-13 16:18
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