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利斯特菌脑膜炎如何诊断
补充说明：利斯特菌脑膜炎如何诊断
2023-09-09 23:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
利斯特菌脑膜炎的诊断主要根据患者的临床症状、体征、血常规检查、脑脊液检查、病原学检查等进行综合判断。
1、临床症状
利斯特菌脑膜炎是由利斯特菌感染引起的，属于一种脑膜炎奈瑟菌，患者可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有嗜睡、昏迷等情况。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是利斯特菌感染引起的。
2、体征
利斯特菌脑膜炎患者的体征主要包括颈强直、布鲁津斯基征阳性、克氏征阳性等。如果患者出现上述体征，则可以考虑是利斯特菌感染引起的。
3、血常规检查
利斯特菌脑膜炎患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，并且可能会出现核左移的现象。
4、脑脊液检查
患者也可以及时到正规医院的神经内科，通过腰椎穿刺检查的方式进行处理，如果脑脊液呈现出黄色，而且浑浊的状态，则说明患者存在利斯特菌感染的情况。
5、病原学检查
如果患者在进行病原学检查时，发现脑脊液中存在利斯特菌的抗体，则可以确诊为利斯特菌脑膜炎。
在日常生活中，建议患者注意饮食卫生，避免食用不干净的食物，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:12
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利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染.如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)、骨髓炎等。利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm*0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜。鞭毛染色可见鞭毛。本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要求不高。在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%。在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm。能产生狭窄的溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形、光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。
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