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肛门直肠损伤怎么办
补充说明：肛门直肠损伤怎么办
2024-06-17 17:01
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛门直肠损伤可采取止血、抗生素治疗、清创术等措施进行治疗。
1.止血
使用纱布压迫止血、注射肾上腺素等。通过直接压迫出血点或血管来减少血液流出，同时肾上腺素可以收缩血管，进一步控制出血。适用于急性大量出血的情况，如内痔嵌顿导致的局部破裂出血。
2.抗生素治疗
口服头孢克肟、阿莫西林胶囊等抗生素。这些抗生素能够抑制细菌生长，防止感染扩散。由于肛门直肠损伤容易引发感染，因此预防性使用抗生素是必要的。适用于有明显感染迹象或手术后预防感染的患者。
3.清创术
采用无菌器械清除伤口内的异物和坏死组织，必要时可缝合伤口。清创术旨在去除受损组织并促进愈合，有助于预防感染和加速恢复过程。适用于开放性损伤或严重撕裂伤，需要立即处理以减少并发症的风险。
肛门直肠损伤后应避免剧烈运动，保持大便通畅，以免加重症状。饮食方面建议增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，以减轻肠道负担。
2024-06-17 18:39
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由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
