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胃癌阿帕替尼耐药后换什么药
补充说明：胃癌阿帕替尼耐药后换什么药
a******W 2024-01-24 11:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌阿帕替尼耐药后可以考虑更换雷莫芦单抗、西妥昔单抗、贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂等药物。但药物的选择应基于患者的具体情况和既往治疗反应，建议在专业医生指导下进行。如果症状持续或病情进展，应及时就医以调整治疗方案。
1.雷莫芦单抗
雷莫芦单抗适用于既往接受过一种系统化疗后发生进展的胃癌患者的二线治疗。该药物能够阻断细胞因子受体4-1BB和5-1B，抑制T细胞共刺激信号，从而调节机体免疫应答。使用时需监测患者是否有出血倾向及凝血功能异常等现象出现。
2.西妥昔单抗
西妥昔单抗可用于经含氟尿嘧啶类连续治疗失败的结直肠癌所致转移性胃癌的姑息治疗。此药能与表皮生长因子受体二聚体结合，阻断其介导的信号传导通路，进而抑制肿瘤细胞增殖。对本品有严重超敏反应者禁用；另外，用药期间应注意观察心脏、肝脏等器官的功能变化情况。
3.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗可作为胃癌二线治疗方案中的一种选择，适用于既往接受过一线化疗后病情仍持续恶化的晚期胃癌患者。该药物通过与VEGF结合并阻断其生物学活性，减少肿瘤血管生成，达到控制肿瘤生长的目的。使用前需进行血液学检查以评估可能发生的副作用，如高血压或蛋白尿。
4.紫杉醇
紫杉醇可用于胃癌阿帕替尼耐药后的三线及以上治疗。它是一种广谱抗肿瘤药物，主要通过干扰微管蛋白聚合来阻止肿瘤细胞分裂和繁殖。在接受紫杉醇治疗时，患者可能出现脱发、恶心呕吐等不良反应，应及时告知医生处理。
5.顺铂
顺铂主要用于胃癌阿帕替尼耐药后的二线及以上化疗方案中。该药物为细胞周期非特异性抗癌药，具有较强的细胞毒作用，能透过正常细胞膜进入细胞内，使DNA链断裂，导致细胞死亡。肾毒性是顺铂的主要剂量限制性毒性，因此，在使用过程中需要密切监测肾功能指标。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。对于胃癌患者来说，保持良好的营养状态也很重要，可以考虑给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有助于支持身体恢复。
2024-03-14 13:44
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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