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食管憩室要手术吗
补充说明：食管憩室要手术吗
2024-05-27 10:17
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
食管憩室是否需要手术取决于憩室大小、症状以及是否有并发症。
食管憩室的大小、症状及并发症是决定是否需要手术的重要因素。小型憩室可能无症状，无需手术；而大型憩室或伴有严重症状者则需手术治疗。
对于有明显症状且药物治疗无效的患者，或者憩室出现炎症、穿孔等并发症时，通常需要通过内镜下切除术或开胸手术等方式进行治疗。
在处理食管憩室时，应密切监测患者的症状变化，并定期复查以评估病情进展。必要时，可在医生指导下使用抗酸药、胃动力药等非手术治疗方法缓解不适症状。
2024-05-27 15:50
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
