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小儿肾上腺皮质功能不全如何治疗最好的方法
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全如何治疗最好的方法
2024-08-24 22:38
小儿肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 泼尼松 肾上腺皮质功能 疲劳
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗措施包括糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、液体复苏等。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常使用氢化可的松、等药物，剂量需根据患儿年龄和体重调整。此疗法通过补充体内缺乏的糖皮质激素来维持正常的生理功能。由于肾上腺皮质功能不全导致的激素分泌不足，患者会出现一系列症状如疲劳、低血糖等，而糖皮质激素可以缓解这些症状。适用于确诊为肾上腺皮质功能不全且无法通过饮食或其他途径获得足够激素的儿童。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法可能包括使用氟氢可的松、阿米替林等药物，剂量同样需要个体化调整。盐皮质激素主要调节电解质平衡和血压，对于肾上腺皮质功能不全引起的钠失衡和低血压有显著效果。当患儿同时存在低血容量、低血压等症状时，盐皮质激素替代疗法可以帮助纠正这些异常情况。
3.液体复苏
液体复苏可通过静脉输液给予生理盐水或葡萄糖溶液，以迅速恢复患者的体液平衡。液体复苏是针对因脱水或休克导致循环衰竭的情况采取的紧急措施。它有助于提高血液灌注，支持重要器官的功能。适用于急性脱水、严重腹泻或呕吐等情况下的快速补液需求。
在实施上述治疗方案的同时，应密切监测患儿的病情变化，定期复查相关指标，确保治疗的有效性和安全性。此外，家长应教育孩子保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，以减少疾病发作的风险。
2024-08-26 09:14
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
