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【结肠癌清扫40个淋巴结？】
补充说明：【结肠癌清扫40个淋巴结？】
a******W 2024-01-26 10:48
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井设 主治医师 三甲
擅长：全科
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【结肠癌清扫40个淋巴结？】结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上较为常见。结肠癌患者进行手术时，清扫的淋巴结数目与疾病的分期有关，早期和进展期通常会有所区别，其中结肠癌清扫40个淋巴结属于偏高的情况。
一、早期
对于比较早期的结肠癌患者来说，原发灶相对较小，浸润程度较轻，周围黏膜及黏膜下层受累范围也小，没有发生淋巴转移的情况，则不需要进行淋巴结清扫。如果在术中发现有可疑的淋巴结，也可以考虑做淋巴结活检，明确是否存在淋巴结转移的现象。此类患者的预后较好，术后5年生存率可达90%以上。
二、进展期
1.Ⅱb期：此时期的结肠癌患者，除原发灶外，还可能伴有区域淋巴结转移，即存在2-6枚区域淋巴结转移或无证据显示有淋巴结转移，但与肿瘤固定无法分离等情况。此时需要行根治性切除术，一般需联合低位前切除术加第12、13、14站淋巴结清扫。
2.Ⅲa期：该时期患者常伴有7个以上的区域淋巴结转移，或者出现肝转移、肺转移等远处器官转移的情况。对此类患者而言，需行根治性切除术，包括全直肠系膜切除术、左半结肠切除术等，同时要清扫第12、13、14站淋巴结。
3.Ⅲb期：若为ⅢB期的结肠癌患者，常伴有11-18枚以上的区域淋巴结转移，甚至可达到20枚以上，且存在肝脏转移、肺脏转移以及腹腔种植转移的情况。此类患者需行根治性切除术，如全结肠切除+回肠末端造瘘术等，并需清扫第12、13、14、15、16站淋巴结。
4.Ⅳ期：当结肠癌患者处于Ⅳ期时，常提示癌症已经发生了广泛的转移，失去了根治性手术的机会，仅能采取姑息性的治疗措施，例如化疗、放疗等方法来控制病情发展，提高患者的生活质量。
此外，由于结肠癌患者进行手术后容易复发，因此建议患者在平时生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，尽量以低脂、高蛋白的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E，增强机体抵抗力。
2024-01-26 10:48
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