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横纹肌溶解症早期如何治疗
补充说明：横纹肌溶解症早期如何治疗
2024-08-19 12:55
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
横纹肌溶解症早期治疗可采取水化治疗、碱化尿液、利尿剂等措施。
1.水化治疗
患者应大量饮水，每日摄入量至少达到2500毫升。同时可使用静脉输液的方式补充水分。通过增加尿液排出，有助于清除体内蓄积的肌酸等代谢产物，减轻肾脏负担。适用于所有阶段的横纹肌溶解症患者，特别是无明显肾功能损伤者。
2.碱化尿液
可以口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物来碱化尿液。碱性环境有利于减少肌红蛋白在肾脏中的沉积，降低肾损伤风险。适用于有肌肉疼痛、血尿等症状且无严重心肺疾病的横纹肌溶解症患者。
3.利尿剂
根据医生建议使用注射液、螺内酯片等利尿剂。利尿剂能够促进尿液排泄，帮助清除体内的肌酸和其他有害物质。适用于存在水肿、少尿等情况的横纹肌溶解症患者，以缓解肾脏压力。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和肾功能指标，如肌酐水平。若发现病情加重或出现新的并发症，应及时就医并调整治疗方案。
2024-08-19 13:46
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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