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『肺癌的诊断？』
补充说明：『肺癌的诊断？』
a******W 2024-02-07 14:18
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刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌的诊断？』肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期诊断较为重要。对于长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群，应定期进行体检。可通过症状与体征、实验室检查、胸部影像学检查、病理检查来确诊。
一、症状与体征
1.症状：多数患者早期可无明显症状，随病情进展可能出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、发热等症状，严重时还可伴随消瘦、乏力、贫血等表现。
2.体征：听诊可见呼吸音低钝，部分患者会出现粗糙的颗粒感音和湿啰音。
二、相关检查
1.实验室检查：主要包括抽血化验癌胚抗原及肿瘤标志物检测，如果发现癌胚抗原升高，则提示可能存在肺癌的可能性。另外还需完善血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等相关检查，用于初步筛查肺癌。
2.胸部影像学检查：胸部X线片可显示肺部病灶的部位、形态、大小，但对浸润性肺癌的敏感性较低。而胸部CT可以清晰地显示肺部病变情况，并且灵敏度较高，可用于辅助诊断肺癌。
3.病理检查：病理检查是确诊肺癌的标准方法，包括痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查以及经皮肺穿刺活检三种方式。痰液细胞学检查是指通过特殊装置将患者的深部咳出的痰液提取细胞成分制作成显微标本，在光镜下观察是否存在癌细胞；纤维支气管镜检查是在可视情况下用软细的支气管镜深入病灶处采取组织样本，以明确诊断；经皮肺穿刺活检则是利用放射学定位在超声引导下，应用针头从皮肤进入肺部采集少许病变组织进行病理检查，从而得到正确的结论。
除上述检查外，还需要根据患者自身情况选择其他检查项目，如基因检测、PET-CT等。若经过一系列检查后，未发现异常，通常说明患者不存在肺癌的情况。但如果各项检查结果均出现异常，则需及时进行治疗，以免延误病情。
2024-02-07 14:18
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