发病时间：不清楚
「睾丸一大一小怎么办？」
补充说明：「睾丸一大一小怎么办？」
a******W 2024-07-08 10:08
睾丸一大一小 急性附睾炎 慢性附睾炎 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液
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医生回答(1)
张宫图 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸一大一小怎么办？」如果发现一侧的睾丸比另一侧大一些，这种情况在临床上比较常见。如果没有其他不舒.服的表现，比如疼痛、肿胀或者阴囊不适等，可以先观察一段时间。但如果出现上述症状，则可能是由于急性附睾炎、慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因导致。
一、生理性因素
正常人两侧睾丸并不是完全一样的大小，通常左侧略大于右侧，而且左侧位置较低，右侧位置较高。另外，在阴囊表面观察时会发现左侧有沉坠感，而右侧可能没有这种感觉。这些都是正常的生理现象，不需要特殊处理，也不用过于担心。
二、病理性因素
1.急性附睾炎：主要是细菌感染引起，可表现为患侧阴囊增大、变红、变硬，并伴有明显触痛等症状。治疗上主要采用抗感染治疗，如使用头孢类抗生素或喹诺酮类药物，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。如果形成脓肿，则需要切开引流。
2.慢性附睾炎：常继发于泌尿生殖系统感染，也可因损伤及药物刺激等因素所致。患者一般无明显的临床症状，但部分患者可能会感到患侧阴囊隐痛、不适，以及坠胀感。对于症状较轻者，可以选择应用广谱抗菌药进行治疗，如罗红霉素分散片、阿奇霉素颗粒等。若保守治疗无效，则需行手术切除病变组织。
3.精索静脉曲张：病因尚不明确，可能与静脉瓣功能不全有关。精索静脉曲张早期一般无明显症状，病情严重时可出现患侧阴囊增大、坠胀感，并伴有站立时间长后腰骶部和下腹部酸痛的症状。此时可通过抬高阴囊缓解症状，同时避免久站、久坐，必要时可行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸鞘膜积液：是围绕睾丸四周的液体积聚增多而导致的囊性病变，与炎症、创伤等多种原因相关。当积液量较少且无明显症状时，可采取随诊观察的方式。但如果积液量较多，影响双侧睾丸体积差异过大，或产生沉重、坠胀的感觉，甚至限制了活动幅度时，则应考虑手术治疗，如睾丸鞘膜开窗术、睾丸鞘膜翻转术等。
此外，还可能与睾丸肿瘤有关，属于一种恶性病变，发病原因尚未明确，可能与遗传、化学致癌物质等因素有关。患病以后会导致单侧或双侧睾丸体积增大，且呈紫蓝色结节状。随着疾病发展，患侧睾丸体积还会逐渐增大。一经确诊，建议尽早通过手术方式切除病灶，以免延误病情。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持清淡饮食，适当运动锻炼以增强体质。
2024-07-08 10:08
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一般来说正常人两侧睾丸并不是大小完全一样的，男人睾丸一大一小的情况一般是右侧睾丸会大于左侧的，这种现象即使是同一年龄的人睾丸的大小也是有所差别的。但是一侧睾丸异常增大常见于睾丸炎，睾丸肿瘤，睾丸囊肿，睾丸鞘膜积液等疾病。
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