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肝内胆管癌是不是原发性肝癌
补充说明：肝内胆管癌是不是原发性肝癌
2024-05-08 17:00
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝内胆管癌不是原发性肝癌，因为肝内胆管癌是起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，而原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
肝内胆管癌与原发性肝癌在病理机制上有明显的区别，前者主要起源于肝内的胆管上皮细胞，而后者则包括肝细胞癌、胆管细胞癌等多种类型。基于这些差异，可以得出肝内胆管癌不属于原发性肝癌的结论。
针对肝内胆管癌，还需考虑是否存在转移灶或复发等情况。若患者有黄疸、腹水等症状且影像学检查显示肝内外多处转移，则可能为晚期肝内胆管癌。
在诊断肝内胆管癌时，应区分其与原发性肝癌的区别，并通过临床表现、实验室检查以及影像学评估来明确诊断。
2024-05-08 17:27
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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