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肝癌晚期吐血是怎么回事
补充说明：肝癌晚期吐血是怎么回事
2024-06-17 16:46
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝癌晚期吐血可能是由肝硬化、门静脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血等引起的。
1.肝硬化
肝硬化是肝脏长期受损后形成的纤维化病变，会导致肝脏功能减退。当病情进展到晚期时，由于肝功能严重下降，无法有效控制血管压力，从而导致门脉高压，使血液从胃肠道黏膜下的血管渗出，引起呕血。对于肝硬化的患者，应遵循医生建议进行药物治疗，如利福平、阿莫西林等抗生素，以预防感染并延缓疾病进程。
2.门静脉高压
门静脉高压是指门静脉系统内压升高，这可能是由多种原因引起的，包括肝硬化、门静脉血栓形成等。当门静脉高压增加时，可能会压迫周围的血管，导致破裂出血，表现为呕血。针对门静脉高压，可以采取降低门静脉压力的措施，例如使用非选择性β受体阻滞剂或选择性β₁受体阻滞剂美托洛尔来减少心输出量，从而降低门静脉压力。
3.食管-胃底静脉曲张破裂出血
食管-胃底静脉曲张破裂出血是由于肝硬化导致的门静脉高压，使得食管和胃底的静脉扩张和扭曲，容易因轻微刺激而破裂出血，表现为呕血。对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，通常采用内镜下套扎术或注射硬化剂治疗，通过内窥镜将带弹簧圈的导管插入曲张静脉中，使其闭合，或者注入硬化剂使曲张静脉闭塞。
面对肝癌晚期呕吐的情况，应立即就医寻求专业医疗帮助，同时注意保持患者的呼吸道通畅，避免误吸。此外，定期复查肝功能指标以及影像学检查，如超声波或CT扫描，有助于监测疾病的进展情况和评估治疗效果。
2024-06-17 18:37
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