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代酸可以利尿吗
补充说明：代酸可以利尿吗
2024-06-06 14:49
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
代酸状态下可能会伴随利尿现象，即尿量增加。
代酸时，由于血液中碳酸氢根离子浓度降低，肾脏为了维持酸碱平衡，会增加H+的排泄，进而促进尿液排出，表现为尿量增多。但需要注意的是，代酸状态下的利尿作用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，需密切监测并及时纠正。
若患者存在肾功能不全或心力衰竭等疾病，也可能导致尿量增加，此时出现的利尿可能与代酸无关。这些情况下，利尿可能是身体为缓解水肿、减少心脏负担而采取的一种生理反应。
在代酸状态下，虽然可能出现利尿现象，但应注意避免过度利尿导致脱水和电解质失衡。建议定期检测电解质水平，并注意保持充足的水分摄入，必要时可咨询医生是否需要使用口服补液盐或其电解质溶液来预防电解质紊乱。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代酸状态下可能会伴随利尿现象，即尿量增加。
代酸时，由于血液中碳酸氢根离子浓度降低，肾脏为了维持酸碱平衡，会增加H+的排泄，进而促进尿液排出，表现为尿量增多。但需要注意的是，代酸状态下的利尿作用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，需密切监测并及时纠正。
若患者存在肾功能不全或心力衰竭等疾病，也可能导致尿量增加，此时出现的利尿可能与代酸无关。这些情况下，利尿可能是身体为缓解水肿、减少心脏负担而采取的一种生理反应。
在代酸状态下，虽然可能出现利尿现象，但应注意避免过度利尿导致脱水和电解质失衡。建议定期检测电解质水平，并注意保持充足的水分摄入，必要时可咨询医生是否需要使用口服补液盐或其电解质溶液来预防电解质紊乱。
2024-06-07 11:53
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
