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小儿麻痹症是腰麻的禁忌症吗
补充说明：小儿麻痹症是腰麻的禁忌症吗
2024-05-24 14:28
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿麻痹症患者禁用腰麻。
脊髓炎性水肿期进行腰麻，会导致脊髓内压力增高，脊髓水肿加重，脊髓缺血缺氧，脊髓功能进一步受损，甚至加重脊髓损伤的程度，因此禁用腰麻。
在某些特定情况下，如果医生评估后认为可以使用腰麻，则需谨慎操作，并密切监测患者的病情变化。这些情况包括存在局部感染或皮肤过敏等禁忌证时，可考虑使用非感染性的麻醉方式，如硬膜外阻滞。
针对小儿麻痹症患者，应避免不必要的手术以减少脊髓受压风险。定期评估患者状况，若发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-05-24 16:41
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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故称小儿麻痹症(Infantile paralysis)。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
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