首页> 医院> 甲亢医院> 「tsh升高tg降低tpo升高?」

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李瑜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「tsh升高tg降低tpo升高?」TSH升高、Tg降低、Tg升高多见于原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、垂体瘤。除此之外,垂体瘤也可以导致TSH升高、Tg降低、Tg升高。这种情况需要根据具体病因进行治疗。
1、原发性甲状腺功能减退症:最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,甲状腺破坏致甲状腺激素生成不足,是其发生的根本原因。实验室检查可见TSH升高、Tg降低、TPO升高,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,血清中的甲状腺激素水平降低,碘-131摄取率会增高。治疗上需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗,并定期复查甲状腺功能,调整药量;
2、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症:由于炎症破坏甲状腺组织,导致甲状腺细胞减少,所以TSH升高,同时由于甲状腺激素降低,Tg也会降低。对于这种情况,一般需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片替代治疗;
3、亚临床甲状腺功能减退症:一般无明显症状,但也有部分人会出现乏力、水肿等症状。实验室检查可见血清总T4、游离T4正常,而血清TSH轻度升高。如果没有临床症状,则不需要治疗,定期复查即可;
4、垂体瘤:是起源于垂体前叶组织的良性肿瘤,除了导致TSH升高、Tg降低、TPO升高外,还可出现垂体瘤相关症状。治疗上一般是采取手术治疗切除肿瘤,或者使用溴隐亭等药物进行治疗。
出现TSH升高、Tg降低、TPO升高时,建议及时就诊,在医生指导下完善相关检查,明确诊断后再进行处理。

2023-10-05 16:02

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