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「侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌主要区别？」
补充说明：「侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌主要区别？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌主要区别？」侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，两者的共同点是都有葡萄胎组织的增生。而两者的主要区别在于是否有恶性变化，即分化良好的间质细胞出现恶性变，以及随病情进展所表现出来的临床症状不同。
一、相同点
1.形态学改变：无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌，在显微镜下观察时都会发现有葡萄状畸形，且会有葡萄糖浆细胞存在，所以二者在形态学上具有相似之处。
2.发生机制：不管是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌，其形成的原因都是由于异常受精卵发育不良或分裂不全等导致染色体核型为二倍体的受精卵着床于子宫内膜后，无法继续生长，并向周围组织侵犯。
3.血hCG水平：无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌患者进行相关检查时，均可表现为血hCG明显升高，而且持续处于高水平状态。
4.其他方面：无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌，影像学检查时均可见宫腔外孕样图像，且超声检查可见落雪状回声，即子宫肌层内存在散在低回声区，其中有丰富的血流信号。
二、不同点
1.恶性程度：侵蚀性葡萄胎通常比良性葡萄胎恶性的概率小，但仍有恶变的可能性；绒毛膜癌则完全恶变为绒毛膜癌，无良性的可能。
2.临床表现：侵蚀性葡萄胎患者的阴道流血时间较短，一般不超过2个月，HCG下降至正常的时间也相对较早，约6-8周可降至正常，部分人还可能会伴有腹痛等症状。而绒毛膜癌患者会出现阴道反复出血的情况，甚至长达数月之久，同时还会伴随消瘦、乏力、贫血等情况，且HCG下降缓慢，多数人需1-2年才能降至正常。
3.治疗方式：对于侵蚀性葡萄胎而言，经过积极正规治疗后预后较好，仅少数人会复发，而对于绒毛膜癌来讲，则容易出现转移现象，因此需要采取化疗的方式治疗。
当女性确诊为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌之后，一定要及时到医院就诊并积极配合医生治疗，以免耽误病情。此外，此类女性在日常生活中要注意加强营养，适当运动锻炼增强体质，保持良好心态也有助于疾病的恢复。
2024-03-07 09:44
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