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「十二指肠低分化腺癌？」
补充说明：「十二指肠低分化腺癌？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「十二指肠低分化腺癌？」十二指肠低分化腺癌是发生于十二指肠的恶性肿瘤，根据组织学分类可分为低分化、未分化的黏液性癌和印戒细胞癌。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关，早期可无明显症状，随病情进展可出现上腹部疼痛、恶心呕吐等不适。
一、临床表现
1.上腹痛：多数患者以非节律性中上腹持续性或间断性钝痛较为常见，也可表现为胀痛、剧痛及饥饿样不适，进食后减轻，少数患者还可表现为剧烈的烧灼感，并伴有反酸、嗳气等症状。
2.消化道出血：主要为幽门梗阻导致的呕血，以及合并胆总管结石所致的黄疸、皮肤黏膜及巩膜黄染、尿色加深等表现。
3.包块：约有半数以上患者可在右上腹扪及肿大的淋巴结，质地坚硬，表面光滑，移动度差，常固定不动，触痛较轻。
4.其他：部分患者还可伴随体重下降、食欲减退、贫血、发热、乏力、水肿、腹泻、便秘等症状。
二、影像学检查
1.胃镜检查：可见十二指肠腔内占位病变，可发现溃疡型、隆起型、凹陷型等多种形态，且黏膜皱襞平坦、中断、增粗、紊乱，还可见到充盈缺损、狭窄、糜烂等表现。
2.超声检查：可显示胰腺大小、形态、结构异常，以及胆系扩张、渗出、结石等改变，有助于诊断是否并发相关疾病。
3.CT检查：可观察到病灶部位的密度较低，边缘模糊不清，局部浸润周围组织，甚至可累及邻近器官的表现。
4.磁共振成像(MRI)：可清晰地显示病灶部位的具体位置，但敏感性较差，通常用于术前评估手术切除的可能性。
三、治疗方式
对于该疾病的治疗主要包括外科手术、化疗药物治疗、靶向药物治疗以及免疫药物治疗等方式，其中外科手术包括开腹手术和经腹腔镜手术两种方法，术后需结合放疗、化疗辅助治疗，常用化疗药物包括氟达拉滨、环磷酰胺、奥沙利铂等，而免疫药物则包括阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。
2024-03-13 16:20
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