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【肺癌术后胸腔积液的原因及治疗方法？】
补充说明：【肺癌术后胸腔积液的原因及治疗方法？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
周慎盛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肺癌术后胸腔积液的原因及治疗方法？】肺癌患者手术后出现胸腔积液是临床上比较常见的现象。如果胸腔积液量较少，一般不会对身体造成影响，可以不用进行特殊处理；但如果胸腔积液较多，则需要采取相应的治疗措施。
一、原因
1.正常情况：在人体胸膜腔内存在少量液体起到润滑作用，在呼吸运动时起着一定的保护作用。当肺部组织受损或发生炎症反应时，可能会导致肺表面活性物质减少，从而引起渗出性胸腔积液的情况发生。
2.肿瘤侵犯：部分晚期肺癌患者在接受放疗和化疗等综合治疗的过程中，由于药物的毒副作用可导致机体免疫力进一步下降，癌细胞会通过淋巴管和血管转移至胸膜下并大量增殖形成胸膜种植结节，进而诱发恶性胸腔积液的发生。
二、治疗
1.穿刺引流：对于少量胸腔积液且无明显临床症状者，通常不需要进行特殊处理，只需要定期复查即可。而对于中等量以上的胸腔积液则可以在医生指导下使用注射用尿激酶、注射用白眉蛇毒血凝酶等溶解剂进行局部封闭注射，以促进胸腔积液吸收。若经上述方法无效或者胸腔积液持续增加，则需要考虑进行胸腔闭式引流术来加快胸腔内的气体以及液体排出速度。
2.抗感染治疗：若是继发细菌感染所引起的胸腔积液，则需遵医嘱服用抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等进行抗炎治疗。
3.靶向治疗：如果是因肿瘤本身造成的胸腔积液，则应积极接受针对性的治疗，比如口服吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等分子靶向药物抑制肿瘤生长，必要时也可联合免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、重组人血管内皮抑素注射液等共同用药。
4.其他治疗：除上述常见方式外，还可配合中医中药辅助调理，常用方药为四逆散合桃红四物汤加减、五苓散合小青龙汤加减等，具有益气养阴、活血化瘀的功效，有助于改善患者的临床症状。
建议患者日常生活中注意合理饮食，适当加强营养，多吃一些高蛋白、易消化的食物如鸡蛋羹、瘦肉粥等补充机体所需营养，同时还要保持良好的心态积极配合医生治疗。另外，还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-01-26 10:47
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