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胃癌为啥会有吐血症状？
补充说明：胃癌为啥会有吐血症状？
a******W 2024-01-24 11:43
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医生回答(1)
张砚阳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胃癌引发吐血症状可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃底静脉曲张、食管-胃底静脉曲张破裂出血等病因有关。由于胃癌的治疗需要个体化方案，建议患者在专业医生指导下进行治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤、炎症反应和细胞DNA突变，长期存在可能导致胃癌。当胃癌组织侵犯血管时，会引起呕血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症，持续的炎症会导致胃黏膜上皮细胞受损，增加癌变风险。胃黏膜受损后，容易出现糜烂、出血等症状，进而引起吐血。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，这些攻击因子包括胃酸和胃蛋白酶以及某些细菌产生的毒素。胃酸和胃蛋白酶对溃疡面造成进一步破坏，可能导致出血。对于胃溃疡引起的出血，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等来减少胃酸分泌，从而减轻溃疡面的刺激和腐蚀。
4.胃底静脉曲张
肝硬化或其他肝脏疾病导致门脉高压，使血液从肝脏流到胃底部的压力增大，形成静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，就会发生吐血。胃底静脉曲张破裂出血时，需要紧急就医并可能需要内镜下止血治疗，例如硬化剂注射或套扎术。
5.食管-胃底静脉曲张破裂出血
食管-胃底静脉曲张破裂出血是指食管静脉曲张或胃底静脉曲张破裂导致的急性大出血，此时由于血管壁脆弱，在轻微外力作用下就可能发生破裂，引起吐血。对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下套扎或硬化剂注射。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、粗糙食物，以免加重胃部不适。
2024-03-03 21:55
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