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新生儿动脉导管未闭对宝宝有什么影响
补充说明：新生儿动脉导管未闭对宝宝有什么影响
a******W 2024-10-30 10:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿动脉导管未闭可能导致心力衰竭、呼吸困难、肺动脉高压、生长发育迟缓和感染性并发症等不良后果。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致血液回流而引起的心脏负荷增加。未闭合的动脉导管使左向右分流增加，加重心脏负担。可表现为呼吸急促、口唇紫绀和水肿等症状，严重时可能导致生命危险。
2.呼吸困难
未闭合的动脉导管使得肺循环血流量增多，从而引起肺动脉压力增高，出现呼吸困难的情况。常见于婴儿期，伴随咳嗽、喘息或喂养困难，长期可能影响生长发育。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于动脉导管未闭导致左向右分流引起的肺小动脉痉挛和增生所致。可引起持续性呼吸困难、发绀、体力下降等，进一步恶化可能需要手术干预。
4.生长发育迟缓
未闭合的动脉导管增加了心脏负荷，导致心肌肥厚和心腔缩小，降低了心脏的有效射血量，进而影响全身各组织器官的供血不足，包括脑部供血不足，所以会出现生长发育迟缓的现象。会导致身高低于同龄人水平，影响骨骼生长和身体发育。
5.感染性并发症
免疫系统不成熟及解剖结构异常易导致细菌或其他病原体入侵，诱发感染性疾病。可引发脓毒症、肺炎等感染性疾病，加剧病情进展并增加治疗难度。
家长应密切关注新生儿的症状变化，定期进行超声心动图检查以监测动脉导管未闭情况。必要时，在专业医生指导下通过经皮穿刺介入封堵术或结扎术进行治疗。
2024-10-30 10:08
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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