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「乳癌的确诊依据是()？」
补充说明：「乳癌的确诊依据是()？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳癌的确诊依据是()？」乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理学检查。其中临床表现包括乳房肿块、酒窝征、橘皮征等；影像学检查主要包括超声检查、X线检查和核磁共振检查；而病理学检查主要是通过穿刺活检或者手术切除后的大体标本、镜下标本来确诊。
一、临床表现
1.乳房肿块：多数患者在早期可扪及无痛性肿块，随着病情发展，还可伴有皮肤呈“桔皮样”改变或同侧腋窝出现淋巴结肿大等症状。
2.酒窝征：由于肿瘤侵犯了位于胸大肌的神经支配区域，导致胸部皮肤出现凹陷现象，即为酒窝征。
3.橘皮征：若癌症细胞发生远处转移，累及膈肌时，则会出现吸气时两侧肋间隙变浅，外观类似橘子皮的现象，称为橘皮征。
二、影像学检查
1.SI-RADS分级：通常采用放射学会制定的BI-RADS分类法进行评估，将乳腺增生分为0-6级共7个等级，其中第5至6级提示存在恶性可能，且可能性随级别增高而增加，当达到6级以上则基本可以确定为乳腺癌。
2.超声检查：一般作为初筛检查，对于乳腺增生与不典型增生有较高的敏感度，并能对肿块大小、形态、边缘、内部回声及钙化等情况进行观察，以辅助判断是否患有乳腺癌。
3.X线检查：常用于钼靶摄影检查，该方法操作方便，图像清晰，能够显示乳腺各层组织结构，尤其适用于检测致密型乳腺。
4.核磁共振检查(MRI)：其分辨率较高，尤其是对于微小钙化的检出率比较高，有助于发现乳腺占位病变。
三、病理学检查
1.穿刺活检：是在彩超定位下抽取少量乳腺脂肪坏死区的液体，然后注入专用穿刺针内，在B超引导下直接从乳腺中取出少许病变组织进行病理性检查，以此来明确是否存在乳腺癌。
2.手术切除：医生会根据患者的实际情况选择合适的术式，如保留乳房手术、全乳房切除术、改良根治术等，术后需配合放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗方法。
需要注意的是，以上仅为常见检查方式，除上述情况外还有其他的鉴别方法，例如细针抽吸细胞学检查等。如果怀疑自身患上了乳腺癌，建议及时到医院就诊并完善相关检查，以便于明确病因后积极接受针对性治疗，有利于提高生存质量，延长生存时间。
2024-03-07 09:44
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