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『晚期直肠癌复发转移化疗中咳出血？』
补充说明：『晚期直肠癌复发转移化疗中咳出血？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期直肠癌复发转移化疗中咳出血？』晚期直肠癌患者在进行化疗时出现咳出血的症状，可能是由于药物副作用、肺部感染等疾病因素引起。但也可能与肿瘤本身有关，如侵犯血管导致大出血或合并其他恶性病变。
一、药物副作用
1.药物副作用：晚期直肠癌患者在接受化疗期间，常见不良反应为胃肠道反应以及骨髓抑制，主要表现为恶心呕吐、脱发及白细胞下降等症状。如果治疗过程中发生咯血症状，则考虑是化疗药物对消化道黏膜的刺激作用所致，此时建议遵医嘱口服止血药，如云南白药胶囊，并且暂时停用化疗药物，一般3-5天后出血情况会逐渐好转。
2.肺部感染：若患者咳嗽较重并伴有咳痰、发热等相关表现，则考虑存在肺部感染的情况，建议给予抗炎、化痰等综合处理措施，常用头孢类抗生素如头孢曲松钠联合左氧氟沙星注射液静脉输注，同时可配合使用盐酸氨溴索注射液以起到祛痰的作用。经过积极治疗后，患者的临床症状也会随之改善。
二、肿瘤本身
1.大出血：部分晚期直肠癌患者，在接受化疗的过程中可能出现肿瘤本身侵袭正常组织器官的现象，从而导致局部破溃而引发大出血。此时需要立即停止当前周期的化疗，及时明确诊断，必要时需通过介入栓塞的方法控制大出血，严重者还需要开腹探查修补创面，甚至切除相关脏器。
2.其他恶性病变：如肺癌、肝硬化等，均有可能造成晚期直肠癌患者在化疗过程中出现咯血的表现。因此对于此类原因引起的上述现象，还需完善CT检查进一步明确具体病因，再针对性地采取相应的干预和治疗措施。
三、其他因素
如既往有高血压病史的患者，若血压未得到有效控制也可能诱发脑供血不足而导致此现象发生。对此应监测好自身的血压变化，发现异常应及时告知医生并予以相应处理。此外还应注意避免过度劳累，以免加重原有病情。
2024-02-06 11:31
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