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赖脯胰岛素的副作用
补充说明：赖脯胰岛素的副作用
2024-06-17 16:46
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
赖脯胰岛素可能引起的常见不良反应包括低血糖、注射部位疼痛或发红、水肿、过敏反应和体重增加。
1. 低血糖
由于赖脯胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞进行代谢，若使用剂量过大或者与食物摄入不匹配，则可能导致体内血糖水平迅速下降，引发低血糖症状。患者可能会出现出汗、心悸、颤抖等表现，严重时甚至可能出现昏迷。
2. 注射部位疼痛或发红
在注射过程中，如果操作不当或针头选择不合适，可能会对皮肤造成损伤，导致局部组织受损而引起疼痛感，并且还容易诱发感染，从而形成炎症性病变，表现为注射部位发红。此时可伴有瘙痒、肿胀等症状。
3. 水肿
长期高血糖状态下，毛细血管壁通透性增高，血浆蛋白外渗至间质中积聚成液体，进而形成水肿。水肿通常出现在下肢，有时也会发生在身体其他部位，如面部或手部。患者常感到局部沉重、紧绷的感觉，并伴随有凹陷性的浮肿。
4. 过敏反应
对于某些个体而言，机体免疫系统会对赖脯胰岛素中的蛋白质成分产生异常强烈的反应，释放组胺和其他炎性介质，导致全身或局部发生超敏反应。典型的表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难以及血压降低等。
5. 体重增加
长时间处于高血糖状态会导致脂肪分解减少，同时还会刺激肝脏合成更多的甘油三酯并储存起来，最终转化为脂肪堆积于体内，引起体重上升。此外，一些人为了缓解低血糖的症状会频繁进食含糖量高的食物，也可能是体重增长的原因之一。
针对上述不良反应，建议定期监测血糖水平，避免空腹或餐后过度运动；注意饮食调整，控制碳水化合物和总热量摄入；保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间；如有不适症状应及时就医处理。
2024-06-17 18:36
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
