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二尖瓣狭窄怎样治
补充说明：二尖瓣狭窄怎样治
2024-08-24 22:37
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮二尖瓣成形术、瓣膜置换手术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将球囊导管插入患者的血管中，然后利用高压气体膨胀球囊来扩大狭窄的二尖瓣口。例如，可以使用Inoue球囊。此方法是利用球囊扩张技术使狭窄的二尖瓣口恢复到正常大小，从而改善心脏血液流动。其原理是通过球囊的扩张力，暂时性地解除瓣膜的僵硬和粘连。适用于轻度至中度二尖瓣狭窄、无明显症状且心功能良好的患者。
2.经皮二尖瓣成形术
经皮二尖瓣成形术通常采用介入手段，在X光引导下将特殊的器械送入体内，如自膨式金属环，以修复或替换受损的二尖瓣结构。例如，可使用MitraClip系统。该治疗通过植入人工材料或装置来改变二尖瓣的形态，使其恢复正常的功能。这种方法能够减少瓣膜的反流，提高心脏泵血效率。适用于某些类型的二尖瓣钙化或畸形导致的严重狭窄，但不伴有其他严重的合并症。
3.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术是一种常规的心脏外科手术，需要开胸并切除受损的瓣膜，然后植入人工瓣膜。常用的人工瓣膜包括机械瓣和生物瓣。该手术直接解决二尖瓣狭窄的根本原因，即更换为人工瓣膜，以恢复正常的血液流动。新瓣膜可以提供更好的血液动力学效果，缓解症状并预防并发症。对于重度二尖瓣狭窄、有明显症状或影响生活质量的患者，以及存在瓣膜功能衰竭风险的患者，瓣膜置换手术是必要的选择。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制疾病进展和改善预后。
2024-08-26 09:13
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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