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小儿结节性硬化症怎样止痛
补充说明：小儿结节性硬化症怎样止痛
2024-08-24 22:36
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿结节性硬化症的止痛治疗可采取抗癫痫药物、镇痛剂、免疫调节剂等措施。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、等可以用于控制癫痫发作，从而缓解因癫痫引起的疼痛。这些药物通过影响神经元放电来减少异常活动。由于小儿结节性硬化症常伴随有癫痫症状，使用抗癫痫药物有助于稳定病情，减轻疼痛。但需注意观察药物副作用并按医嘱调整剂量。适用于存在癫痫发作的小儿结节性硬化症患者，以预防癫痫引起的疼痛。
2.镇痛剂
对于持续性疼痛，可考虑使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林，以减轻炎症反应和缓解疼痛。这类药物能够抑制前列腺素合成，降低组织发炎程度，从而达到镇痛效果。适合于轻至中度的疼痛管理。当患儿出现轻微到中度的疼痛时，可选用镇痛剂作为辅助手段。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等可用于改善自身免疫反应，可能对某些结节性硬化症相关症状有效。这些药物通过调节免疫系统功能，减少异常的自身免疫反应，从而间接地缓解部分症状。尤其适用于那些免疫介导的皮肤病变或神经系统表现明显的患儿。适用于存在免疫异常的小儿结节性硬化症患者，以控制特定症状。
家长应密切监测孩子的疼痛情况，及时记录疼痛的程度和频率，以便医生调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，也有助于提高孩子的身体素质，减少不适感。
2024-08-26 09:13
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结节性硬化(tuberoussclerosis)又名Bourneville病，是一种多系统受累神经皮肤综合症。1880年由Bourneville首先描述其神经症状和病理变化，1908年，Heinrich Vogt指出该病的三联症，即癫痫、智力低下和面部血管纤维瘤。可依靠临床表现作诊断。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
