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『1期结肠癌手术后能活多久？』
补充说明：『1期结肠癌手术后能活多久？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『1期结肠癌手术后能活多久？』1期结肠癌患者进行手术治疗后的生存时间与肿瘤分化程度、浸润深度以及有无转移有关。若为高分化癌症且局限于黏膜层，则5年存活率通常在90%以上；如果发生淋巴结转移或浸润到肌层，但未发生远处转移时，预后较好，5年的存活率可达到70%-80%，甚至更长；当出现肝转移、肺转移等部位的转移性病灶时，患者的5年存活率可能不足30%。
一、影响因素
1.肿瘤分化程度：一般情况下，低分化癌恶性程度较高，容易发生扩散和转移，而高分化癌则相对良性，不易发生扩散和转移，因此高分化癌患者的5年存活率高于低分化癌。
2.浸润深度：结肠癌可分为4个时期，其中第Ⅰ期为早期，此时癌细胞仅侵犯黏膜及黏膜下层，预后较好，术后无需辅助化疗即可获得较好的疗效。
3.是否发生转移：如结肠癌仅存在局部淋巴结转移，没有发生远处器官转移，通过积极有效的治疗，患者的5年存活率可达70%-80%。但如果发生肝脏、肺脏、骨、脑等部位的转移，即使行根治术也难以彻底清除癌细胞，患者的5年存活率较低。
二、治疗方法
1.非手术方法：包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法、靶向药物治疗等，对于无法耐受手术或者不适合手术切除者较为适用，以延长患者生命。
2.手术方法：主要包括开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式，腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的特点，适用于身体状况较差不能耐受开腹手术的患者。
此外，在日常生活中建议饮食清淡、营养均衡，避免进食辛辣刺激性食物，并遵医嘱定期复查。同时还要保持良好的心态，有助于提高生活质量，延长生存期限。
2024-02-07 14:18
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
