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老年人白细胞过低怎么办
补充说明：老年人白细胞过低怎么办
2024-07-04 10:48
骨髓移植 白细胞减少 再生障碍性贫血 胸腺肽肠溶片 转移因子
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
老年人白细胞过低可以考虑骨髓移植、免疫增强剂、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.骨髓移植
骨髓移植是通过植入健康供体的骨髓来替换患者受损的造血功能。常见操作包括采集供体骨髓、处理并输注到患者体内。此方法适用于某些血液系统疾病导致的白细胞减少，如再生障碍性贫血等，可恢复正常的造血功能。对于特定类型的白细胞过低且其他治疗无效时，骨髓移植可能是一种有效手段。
2.免疫增强剂
使用免疫增强剂可以提高机体免疫力，改善白细胞数量。常用药物有胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等。这些药物能够调节免疫系统的平衡，促进白细胞的产生和增殖。当白细胞过低由自身免疫系统异常引起时，使用免疫增强剂有助于提升免疫力，从而增加白细胞数量。
3.抗生素治疗
针对感染引起的白细胞降低，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。抗生素能直接杀灭细菌或抑制其生长繁殖，减轻炎症反应，进而缓解白细胞下降的情况。当白细胞过低伴随感染迹象时，及时使用敏感抗生素可以控制感染，防止病情进一步恶化。
日常生活中，应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，以支持身体的正常代谢和免疫功能。同时，定期体检也是发现潜在健康问题的关键，特别是对于老年人来说，建议每年至少进行一次全面的身体检查。
2024-07-04 17:43
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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