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【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】
补充说明：【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】
a******W 2024-01-26 10:46
幽门螺旋杆菌感染 胃癌 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性浅表性胃炎
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医生回答(1)
王默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【幽门螺旋杆菌感染阳性是胃癌吗？】幽门螺杆菌即HP，HP阳性的患者不一定患有胃癌。HP为一种易寄生于人体的微厌氧细菌，在胃内呈螺旋状排列，常与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。而胃癌的发生发展是一个较为复杂的过程，涉及多种危险因素。
一、不是胃癌的情况
1.慢性浅表性胃炎：HP可侵入黏膜上皮细胞并定居于此，引起炎症反应，导致慢性浅表性胃炎。此时胃镜检查可见胃窦部或胃体有糜烂或红斑，活组织病理学检查见局部黏膜固有层中腺体萎缩、肠化生及异型增生等情况，但未发生浸润癌。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物治疗。
2.消化性溃疡：包括十二指肠溃疡和胃溃疡，由于胃酸分泌过多，加之Hp感染，使黏膜被胃酸破坏出现溃疡面。胃镜检查可见胃小弯或胃角处有圆形或椭圆形溃疡，活动期表面覆盖黄白相间的厚苔，周围黏膜皱襞粗乱如锯齿，活组织病理学检查见溃疡底部上皮明显坏死，溃疡边缘炎症浸润等表现。需要在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素缓释片等药物进行治疗。
3.早期胃癌：当Hp持续感染超过15年，且无有效的根除治疗时，则可能进展至早期胃癌。胃镜检查可见胃腔外翻或隆起型肿物，活组织病理学检查显示瘤体位于黏膜下层，未累及肌层，伴或不伴有间质血管网形成等表现。应积极行外科手术切除病变部位，并配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
二、可能是胃癌的情况
若存在长期酗酒、食用腌制食物等因素诱发 Hp 感染，Hp持续作用于胃黏膜则可能导致胃黏膜细胞发生不可逆的损害，甚至引发胃黏膜肠化的现象，最终增加罹患胃癌的风险。此外，部分Hp感染者因未及时诊治，病情迁延不愈，病程超过15年，也有可能逐渐向胃癌转化。
因此，建议发现Hp阳性者尽早到医院就诊，完善相关检查后明确病因，并积极配合医生进行针对性处理。日常生活中还应注意饮食健康，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重对胃肠道的刺激。
2024-01-26 10:46
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