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中枢性呕吐和周围性呕吐的区别
补充说明：中枢性呕吐和周围性呕吐的区别
a******W 2024-11-20 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性呕吐和周围性呕吐的区别在于病因、神经系统体征、实验室检查、影像学检查和治疗方式。
1.病因
中枢性呕吐是由脑干、间脑或更高位的中枢神经系统病变引起的呕吐反射异常，而周围性呕吐则由前庭神经元炎、梅尼埃病等外周神经系统疾病导致。
2.神经系统体征
中枢性呕吐患者可能有头痛、眩晕等症状，但很少出现喷射性呕吐。周围性呕吐通常伴随耳鸣、听力下降等表现，并且经常发生剧烈的喷射性呕吐。
3.实验室检查
中枢性呕吐患者的血常规、电解质及肝肾功能可能正常，也可能存在特定疾病的标志物。周围性呕吐可能导致白细胞计数升高、电解质紊乱以及特定感染的血液标志物增加。
4.影像学检查
中枢性呕吐常表现为大脑内结构异常，如肿瘤、出血等，典型成像是MRI或CT扫描。周围性呕吐多为内耳结构异常，典型成像可能是颞骨薄层CT。
5.治疗方式
中枢性呕吐需要针对原发病进行治疗，例如卒中可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善脑部血液循环，缓解呕吐症状。周围性呕吐主要是对症治疗，如梅尼埃病可以遵照医生的意见通过半规管堵塞术、三焦管球囊阻塞术等方式封闭管道，减少耳蜗淋巴液产生与流动，从而达到治愈的目的。
在诊断中枢性呕吐和周围性呕吐时，应考虑进行全面的身体检查和必要的辅助检查以确定具体原因并制定相应治疗方案。
2024-11-20 11:42
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