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精索静脉曲张为何左侧多见
补充说明：精索静脉曲张为何左侧多见
2024-07-08 12:55
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
精索静脉曲张左侧多见可能是由解剖差异、左髂总静脉压迫、左肾静脉压力等引起的。
1.解剖差异
精索静脉曲张是指精索内静脉迂曲扩张，左侧精索静脉血液回流需经过左肾静脉，而右侧则直接回流入下腔静脉，因此左侧更易受压力影响。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴紧身内裤或使用阴囊托带进行支持治疗，如使用医用弹力袜。
2.左髂总静脉压迫
左髂总静脉位于左侧精索静脉的前方，当其受到压迫时，会增加左侧精索静脉的压力，导致血液回流受阻。对于由左髂总静脉压迫引起的精索静脉曲张，可以考虑手术治疗，如经腹股沟切口高位结扎和精索内静脉高位结扎术。
3.左肾静脉压力
左肾静脉位于左侧精索静脉的后方，当其受到压迫或血流量增加时，会间接增加左侧精索静脉的压力。对于由左肾静脉压力引起的精索静脉曲张，可能需要进行手术治疗，如经腹股沟切口高位结扎和精索内静脉高位结扎术。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史或长期站立工作的人群。如果出现阴囊坠胀、疼痛等症状，应及时就医进行超声检查以确诊，并接受相应的治疗。
2024-07-08 16:17
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