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小儿硬脑膜外血肿怎样止痛
补充说明：小儿硬脑膜外血肿怎样止痛
2024-08-24 22:41
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿硬脑膜外血肿可以通过手术切除、镇痛药物、颅内压控制等措施进行止痛。
1.手术切除
对于较大的硬脑膜外血肿，可能需要通过开颅手术来移除积血。例如，在全身麻醉下切开头皮、骨瓣开颅，然后清除血肿。手术直接去除血肿是关键，以减轻压迫并恢复正常脑功能。由于血肿可能导致神经损伤，因此及时手术干预至关重要。适用于较大或有症状的硬脑膜外血肿，如头痛加剧、意识改变等。
2.镇痛药物
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林可缓解疼痛。根据患儿年龄和体重计算剂量后口服给药。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这些药物能够有效缓解轻至中度的头痛。适用于轻至中度的疼痛管理，特别是当无法立即进行手术时。
3.颅内压控制
使用利尿剂如或甘露醇可以降低颅内压力。根据患儿情况调整剂量后静脉注射。通过减少脑组织水肿和增加脑脊液循环来降低颅内压。这有助于缓解因血肿导致的压力增高引起的不适。适用于急性期或高颅内压的硬脑膜外血肿，以防止进一步的神经损伤。
在处理小儿硬脑膜外血肿时，应密切监测病情变化，确保安全有效的治疗。家长需注意观察孩子的行为和反应，如有异常应及时告知医生。同时，保持良好的营养支持和充足的休息也有助于促进康复。
2024-08-26 09:14
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硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血，血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
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