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严重的肾阳虚有什么症状有哪些
补充说明：严重的肾阳虚有什么症状有哪些
2023-12-25 10:35
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张大鹏 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃炎 肿瘤 咳嗽
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肾阳虚是指由于先天不足、后天劳损、年高体弱等因素导致的肾脏阳气虚衰，推动激发脏腑的各种生理机能低下，温煦失职而出现虚寒现象。通常可分为严重和不严重两种情况，严重时可表现为极冷怕寒、腰膝极度酸痛、面色黧黑等。
1.极冷怕寒：患者会出现手脚冰凉的情况，并且在冬天会更加明显，即使穿很多衣服也无法缓解寒冷的感觉，还会伴有畏寒的症状，尤其是夏天天气炎热的时候也会感觉特别冷。
2.腰膝极度酸痛：主要表现为腰部和膝盖部位出现疼痛感，尤其在过度劳累或者受凉以后症状会加重，在休息一段时间以及适当热敷之后能够有所改善。
3.面色黧黑：如果病情比较严重，会导致体内气血运行障碍，从而引起脸色发黑的现象，而且还会伴随着头晕目眩、精神萎靡等症状。
建议存在此类不良症状的人群及时前往中医科就诊，完善望诊、问诊等相关检查，若确诊为该病，则可以在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。
2024-01-15 09:42
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
