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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

脑梗可以通过抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗等措施进行治疗。
1.抗血小板聚集
阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,通常作为长期预防策略的一部分。患者可能需要每天服用一定剂量的阿司匹林。通过抑制血小板聚集,减少血块形成,从而降低再次发生脑梗的风险。这是由于阿司匹林可以阻止血小板表面的环氧酶活性,进而减少前列腺素的合成,达到抗血小板的作用。适用于已经存在动脉粥样硬化、冠心病等血管病变的患者,以及有脑梗塞史的人群。
2.抗凝治疗
华法林是一种口服抗凝剂,常用于长期控制血液凝固状态。医生会根据患者的凝血功能调整用药剂量。通过增加血液中的纤维蛋白溶解能力,防止新的血栓形成。华法林能够干扰维生素K依赖性凝血因子的生物合成,使这些凝血因子无法正常发挥作用,从而发挥抗凝效果。对于近期发生的急性脑梗,尤其是因心脏瓣膜疾病、房颤等原因导致的脑梗,使用华法林可有效预防新血栓形成。
3.溶栓治疗
常用溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶,需在专业人员指导下迅速静脉注射。通过促进已形成的血栓溶解,恢复大脑供血。溶栓药物能激活人体内的天然纤溶酶原,使其转化为具有溶栓作用的纤溶酶,从而溶解血栓。对于发病时间在4.5小时内且无禁忌症的急性缺血性脑卒中患者,溶栓治疗可以显著改善预后。
除了上述医学干预外,日常生活中应保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,以降低脑梗风险。同时,定期体检及监测血压、血糖、血脂水平也非常重要,以便及时发现并处理潜在的心血管问题。

2024-08-26 09:04

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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