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结肠癌淋巴转移怎么办
补充说明：结肠癌淋巴转移怎么办
2024-06-17 16:00
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
结肠癌淋巴转移可采取化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。
1.化疗
化疗通常包括顺铂、氟尿嘧啶等药物，通过静脉注射给药。这些药物能抑制肿瘤细胞增殖并诱导其死亡，从而缩小或控制淋巴结转移。同时，它们也会影响正常组织修复能力，因此需要谨慎使用。适用于结肠癌晚期或术后复发伴有广泛淋巴结转移的情况。
2.靶向治疗
靶向治疗可能采用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物，根据患者基因检测结果选择合适的药物。靶向药物能够识别特定的分子标志物，在不影响健康细胞的情况下针对癌细胞发挥作用。对于某些具有特定突变的结肠癌患者，靶向治疗效果显著。适合于携带KRAS、NRAS、BRAF等基因突变的结肠癌患者，以及无法耐受传统化疗的患者。
3.免疫治疗
免疫治疗可选用PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，一般为口服或皮下注射。这类药物通过阻断T细胞上的PD-1或PD-L1受体，增强机体自身免疫反应，清除肿瘤细胞。对于部分晚期结肠癌伴淋巴转移的患者，特别是那些免疫检查点高表达者，免疫治疗可以带来长期生存获益。适用于晚期结肠癌、存在免疫检查点高表达的患者，或者经过其他治疗失败后的二线治疗选项。
除了上述专业治疗外，患者应保持良好的营养状态，均衡饮食，增加蛋白质摄入，以支持身体对抗疾病。此外，定期复查是非常重要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-06-17 18:31
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
