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『乳腺癌病理分级为三级？』
补充说明：『乳腺癌病理分级为三级？』
a******W 2024-02-07 14:17
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李易 主治医师 三甲
擅长：全科
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『乳腺癌病理分级为三级？』乳腺癌是起源于腺泡上皮或导管上皮的恶性肿瘤，根据WHO制定的乳腺癌组织学分型标准，将乳腺癌分为小叶性癌、乳头状癌、髓样癌、腺鳞癌和未分化癌五种类型。其中小叶性癌又可分为硬化性小叶癌、髓样癌及腺癌；乳头状癌是最常见的乳腺癌，约占70%以上，预后较好；而腺癌约占25%-30%，预后相对差一些；髓样癌较少见，未分化癌最为少见。
一、不同类型的病理分级
1.小叶性癌：包括硬化性小叶癌、髓样癌及腺癌三种类型，前两者均属特殊类型的乳腺癌，预后好于腺癌，后者则相对较差。
2.乳头状癌：占所有乳腺癌的70%左右，一般生长较慢，可多年无明显症状，常因无意中触及乳房肿块就诊，肿块质硬、光滑、边界清晰、易于推动，有时也可发生淋巴结转移。
3.腺癌：约占25%-30%，大多呈浸润性生长，发展迅速，易发生血行转移，预后较差。
4.髓样癌：较少见，预后也比其他几种类型差。
二、病理分级三级的具体描述
1.A级：肿瘤完全位于一个切面，包膜完整，有完整的假足突，细胞排列整齐，核圆形，染色均匀一致。
2.B级：肿瘤体积略大于A级，但仍有完整的假足突，核形态规则，可见轻度核分裂象。
3.C级：肿瘤体积较大，缺乏完整的基底膜，并出现较多核分裂象，核形态不规则，核仁大而显著，有坏死灶等。
三、临床分期
临床上通常采用国际妇产科联盟提出的TNM分期法进行分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移，具体如下：T表示原发肿瘤大小，T1期指肿瘤直径≤2cm，T2期指肿瘤直径>2cm且≤5cm，T3期指肿瘤直径>5cm，T4a期指无论肿瘤大小，只要有血管或皮肤侵犯，T4b期指不论肿瘤大小和是否有皮肤侵袭，如果伴有同侧腋窝淋巴结转移；N表示区域淋巴结状态，N0指没有区域淋巴结转移，N1指有同侧腋窝淋巴结转移；M表示远处转移情况，M0表示没有远处转移，M1表示存在远处转移。
四、治疗方式
对于不同的病理分级，患者的病情严重程度以及后续治疗选择也会有所不同。一般来说，低级别的乳腺癌往往预后比较好，手术之后可以给予化疗、放疗、内分泌治疗或者靶向药物治疗等等。而对于高级别的乳腺癌来说，由于其恶性程度比较高，所以患者预后比较差，需要尽早行根治术，术后还需要配合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗方法来改善患者的生存时间。
2024-02-07 14:17
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