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【alt和ast升高代表什么？】
补充说明：【alt和ast升高代表什么？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
姚璇 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【alt和ast升高代表什么？】ALT和AST(谷丙转氨酶与谷草转氨酶)升高，可能代表肝脏受损或者肝脏功能不全、心脏疾病、胆道疾病，可以结合其他检查指标进行综合判断。
1、肝脏受损：比如酒精性肝损害、药物性肝损害、慢性乙型肝炎等，肝细胞被破坏，肝功能检查时可以发现ALT和AST升高。如果是酒精性肝炎，需要戒酒配合营养支持治疗，如果是药物性肝炎，应遵医嘱停用损肝药物，配合保肝、降酶治疗，必要时配合输液、补液等治疗，如果是慢性乙型肝炎，遵医嘱使用抗病毒.药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;
2、肝脏功能不全：比如肝硬化、重症肝炎、肝癌等，由于肝脏实质损伤，可以引起ALT和AST升高，病情严重者还可以出现黄疸，可以配合保肝、降酶治疗，比如口服复方甘草酸苷片、护肝片等，必要时可以输注人血白蛋白;
3、心脏疾病：比如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等，心肌细胞受损时，可以导致AST和ALT升高，如果是急性心肌炎，主要是抗病毒治疗，比如磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦胶囊等，如果是心肌梗死，需要抗血小板、溶栓或者介入治疗;
4、胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，主要是因为炎症反应破坏肝脏细胞，可以引起AST和ALT升高，如果病情比较轻，可以通过使用抗炎药物治疗，比如头孢克肟胶囊等，如果病情比较重，可以通过手术治疗，如胆囊切除术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等，可以配合医生进行尿常规、血常规等检查明确诊断。
2023-09-04 17:14
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件下，亦能消...
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