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猝死型冠心病有什么症状
补充说明：猝死型冠心病有什么症状
2024-06-17 15:23
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
猝死型冠心病可能表现为胸痛、胸闷和呼吸困难。
1.胸痛
猝死型冠心病是由于冠状动脉突然阻塞导致心脏供血不足，从而引发的心脏缺血性疼痛。当血管内斑块破裂形成血栓时，血栓可能完全堵塞冠脉，使心肌无法获得足够的血液供应，进而出现剧烈的胸痛。这种胸痛通常位于胸部正中或左侧，有时会放射至颈部、下巴或手臂。
2.胸闷
胸闷可能是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的，这会导致心脏泵血减少，产生压迫感。此外，长期的精神压力也可能影响心血管系统，增加胸闷的风险。胸闷的感觉可以出现在胸部任何位置，但常伴有不适或紧迫感。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是因为冠状动脉病变导致肺部淤血，使得肺泡不能充分扩张，从而影响气体交换。另外，心脏功能不全也会导致回心血量减少，进一步加重肺部负担，诱发呼吸困难。患者可能会感到气短、喘息或需要深呼吸才能满足身体的需求，尤其是在活动后更为明显。
对于疑似猝死型冠心病的症状，建议立即就医并接受专业评估。常见的诊断方法包括心电图、超声心动图和冠状动脉造影等。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸甘油、阿司匹林等，以及必要时的介入手术如经皮冠状动脉介入术（PCI）。在日常生活中，应保持健康的生活方式，避免吸烟、控制体重、定期锻炼，并遵循医生的指导进行治疗和管理。
2024-06-17 18:26
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
