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「前列腺癌的分期和分级表？」
补充说明：「前列腺癌的分期和分级表？」
a******W 2024-03-13 16:21
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钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
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「前列腺癌的分期和分级表？」前列腺癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤之一，在临床上常采用TNM分期法对患者进行分期。另外，对于分化程度相对较高的前列腺癌，可对其进行Gleason评分。
一、前列腺癌的分期
1.T：通常指肿瘤体积大小，T0表示未发现原发性肿瘤；T1期为单个肿瘤直径≤3cm；T2a为单个肿瘤直径＞3cm但不超过4cm；T2b为单个肿瘤超过4cm但不超过5cm；T3期为单个或多个肿瘤最大径之和大于5cm，或者肿瘤累及尿道、精囊、射精管，以及侵犯同侧支配盆腔部分器官的血管、神经等结构；T4期为肿瘤直接浸润膀胱、前列腺被膜下结缔组织，或者出现远处转移，如骨转移等。
2.N：是指区域淋巴结受侵情况，N0无区域淋巴结转移；N1有临床显着的淋巴结转移，即存在一个阳性淋巴结，位于盆腔内腹膜外脂肪内的任何部位，或者是盆腔淋巴结切除活检证实有转移；NX没有明确的区域淋巴结转移，考虑有转移的可能性。
3.M：代表远处转移的情况，M0表示未发生远处转移；M1表示存在远处转移病灶，如肝转移、骨转移等。
二、前列腺癌的分级
1.Gleason评分：根据肿瘤内外两种生长方式将前列腺腺泡上皮分为5级，Ⅰ级最高，然后依次递减，最后再结合周围纤维基质评定为5种级别，总分为5-10分，其中5-7分为中度分化，8-10分为低分化。
2.Kaplan-Meier曲线图：Kaplan-Meier曲线图是一种生存分析方法，通过该曲线图可以直观地了解患者的生存状况，并判断患者的预后情况。
在临床上，可根据TNM分期联合 Gleason评分的结果来评估前列腺癌患者的病情严重程度，从而指导后续治疗方案的选择。如果处于早期且分化较好的情况下，可通过手术的方式进行根治性治疗，一般预后较好。但如果属于晚期，则可能无法进行手术，只能选择放疗、化疗等方式延缓疾病进展。
2024-03-13 16:21
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
