发病时间：不清楚
「肺癌查血肿瘤标志物都查哪几项?？」
补充说明：「肺癌查血肿瘤标志物都查哪几项?？」
a******W 2024-03-07 09:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌查血肿瘤标志物都查哪几项?？」肺癌患者进行血液检查时，主要检测血清中的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白以及细胞角蛋白19片段等。由于肺癌的发生发展与肺部组织的良性增生有关，在早期可能并不会出现明显的临床症状，因此建议存在吸烟史的人群定期到医院体检。
1.癌胚抗原：如果癌胚抗原明显增高，则需要考虑是否存在胃癌、肠癌、胰腺癌或结直肠癌的可能性，必要时可以进一步做胃肠镜或者腹部CT检查明确诊断。
2.鳞状上皮细胞癌抗原：该指标升高可见于肺鳞癌，同时还可以见于部分头颈部恶性肿瘤和妇科肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。对于肺鳞癌而言，胸部高分辨率薄层CT是首选的影像学检查方法，确诊后需根据病理分期选择合适的治疗方案，包括手术根治性切除、放疗、化疗及靶向治疗等。
3.神经元特异性烯醇化酶：当神经元特异性烯醇化酶明显增高时，可怀疑发生小细胞肺癌，尤其是对于既往有吸烟史者，胸片显示肺门淋巴结肿大伴钙化的病灶，常提示发生了小细胞肺癌。一旦确诊为小细胞肺癌，应尽早给予相应的放疗、化疗等综合性治疗。
4.甲胎蛋白：甲胎蛋白属于常见的肿瘤标志物之一，若在患有肺癌的同时伴有肝功能异常的情况，则高度怀疑合并了原发性肝细胞性肝癌。此时还需要完善肝脏彩超或者是增强CT等相关检查来明确诊断，并积极遵医嘱予以针对性处理。
5.细胞角蛋白19片段：正常情况下，细胞角蛋白19片段存在于人体上皮细胞中，通过血液循环进入外周血，但其含量较低且不稳定。若细胞角蛋白19片段显著升高，则有助于鉴别支气管源性和肺实质源性的少量咯血。此外，还可在肺部良恶性病变患者的动态变化过程中起到参考作用。
除上述常见情况外，其他肿瘤标志物也可用于辅助判断是否患肺癌，比如血管紧张素转换酶、间变性淋巴瘤激酶、肥大细胞生成因子、人附睾蛋白-4、细胞角蛋白18片段等。但是需要注意的是，仅依靠肿瘤标志物并不能完全确诊肺癌，还需结合患者的体征和其他检查结果综合分析。
2024-03-07 09:44
举报向医生提问
健康问答
