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胰腺瘘如何调理
补充说明：胰腺瘘如何调理
2024-09-01 23:55
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胰腺瘘的调理可以采取营养支持、胰酶替代治疗、抗生素治疗等措施。
1.营养支持
营养支持包括静脉输液、肠内营养等方法。例如，在患者无法进食时，可通过葡萄糖氯化钠注射液液提供能量。此方法通过补充身体所需的营养物质来维持机体功能，促进伤口愈合。对于因手术或疾病导致消化吸收障碍的患者尤为重要。适用于术后恢复期、严重感染等情况下的营养需求增加，以及长期卧床或活动受限的患者。
2.胰酶替代治疗
胰酶替代治疗通常使用外源性胰酶制剂，如复方胰酶片，以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。该治疗是利用人工合成的胰酶来代替受损的自身胰酶分泌不足的情况，从而改善患者的消化吸收能力。适合于胰腺功能不全引起的腹泻、腹胀等症状。适用于慢性胰腺炎、胰腺癌等导致胰腺功能减退的患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素，如头孢类抗生素，根据细菌培养结果选择合适的药物。抗生素能抑制或杀死引起感染的细菌，防止炎症扩散并促进伤口愈合。对于合并感染的胰腺瘘患者有显著效果。适用于伴有感染迹象或症状的胰腺瘘患者，如发热、白细胞计数升高。
在治疗期间，应密切监测病情变化，如有持续高热、剧烈腹痛或大量液体流出，应及时就医。此外，保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，有助于减少胰腺负担，有利于疾病的康复。
2024-09-02 10:52
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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