发病时间：不清楚
血压高但是没感觉是怎么回事
补充说明：血压高但是没感觉是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:11
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高但是没感觉可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。轻度至中度的肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗如球囊扩张术进行缓解，重度者可能需要开放手术如旁路移植术来改善血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。确诊后可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇作用于肾小管，促进钠离子重吸收，同时抑制前列腺素的合成，使得肾小球滤过率下降，血压上升。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症，导致交感神经系统过度活动，进而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸暂停状况，减少血压波动。
5.长期精神紧张
长期精神紧张状态下，机体处于应激状态，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会导致血压升高。建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想以减轻压力，必要时可咨询心理医师获取专业指导。
针对血压高的管理，建议定期监测血压变化，保持规律的运动，例如每周至少150分钟的有氧运动。饮食方面，宜低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6克，避免食用腌制食品。此外，还应注意避免长时间的精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于控制血压水平。
2024-10-25 14:11
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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