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麻醉后为什么要吸氧
补充说明：麻醉后为什么要吸氧
a******W 2023-09-26 23:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
麻醉后吸氧是为了预防麻醉药副作用、术后肺水肿、术后脑水肿、术后代谢性酸中毒等并发症的发生。在某些情况下，吸氧也有助于改善术后贫血。
1.麻醉药副作用
使用麻醉药物时会导致患者出现呼吸抑制的情况发生，从而影响到氧气交换，引起缺氧的现象。因此需要通过增加吸入氧浓度来改善通气功能，保证足够的氧气供应。
2.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术过程中体位改变、液体负荷过重等原因导致肺毛细血管内液体积聚而引起的。此时肺泡和间质水肿严重，影响了肺部正常的气体交换，进而引起呼吸困难等症状。针对术后肺水肿，通常采用利尿剂如进行治疗以减少体内液体积聚。
3.术后脑水肿
术后脑水肿主要是由手术创伤引起的炎症反应所致，这些炎症因子刺激脑组织中的神经细胞和胶质细胞产生水肿液。脑水肿会导致颅内压增高，压迫脑干等重要结构，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。降低颅内压是治疗术后脑水肿的关键，常用方法包括去甲肾上腺素能药物的应用，如使用进行治疗。
4.术后代谢性酸中毒
术后代谢性酸中毒是因为手术期间身体处于应激状态，导致乳酸堆积和碳酸氢盐消耗过多，从而引起血液中氢离子浓度升高，pH值下降。纠正术后代谢性酸中毒需首先确定原因，然后采取相应措施，例如补充电解质平衡溶液或给予碱化剂碳酸氢钠。
5.术后贫血
术后贫血可能源于失血、营养不良或其他并发症，导致红细胞数量减少或其寿命缩短，无法满足机体对氧气的需求。补充铁元素是治疗术后贫血的有效手段，可通过口服或静脉注射铁剂实现，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及心率，以便及时发现异常情况并采取相应的医疗措施。必要时，还需进行胸部X光检查以评估肺部状况。
2024-04-17 19:50
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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