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心衰三级要换心脏吗
补充说明：心衰三级要换心脏吗
2024-06-14 11:17
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心衰三级可能需要进行心脏移植手术，但具体是否需要取决于个体情况及可逆因素的存在。
心衰三级表明心脏功能已严重受损，无法通过常规治疗手段逆转病变。若患者存在可逆因素，如高血压、冠状动脉粥样硬化等，经过积极治疗后，心脏功能可能得到改善，避免发展至三级心衰，此时无需进行心脏移植手术。然而，如果这些可逆因素未能得到有效控制，或者存在不可逆的结构性心脏病，如扩张型心肌病，则可能需要考虑心脏移植手术。建议患者及时就医，由专业医生评估病情并制定合适的治疗方案。
部分患者的心衰三级可能是由于急性疾病导致的，例如急性心肌梗死或严重的感染性心内膜炎。这类情况下，随着原发病的治愈，心衰症状可能会缓解，不需要立即进行心脏移植手术。
对于心衰三级的患者，应定期监测心脏功能，并遵循医嘱进行药物治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于延缓病情进展。
2024-06-14 13:49
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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