首页> 医院> 肿瘤医院> 『胃癌疼痛的部位及特点?』

医生回答(1)

杨万梦 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『胃癌疼痛的部位及特点?』胃癌患者出现疼痛的情况比较多见,主要是由于肿瘤侵犯周围组织、器官所导致。根据疼痛发生的时间和性质,可分为持续性痛与阵发性痛等,而根据疼痛的部位不同又可将胃癌分为上腹部疼痛以及胃穿孔后的腹膜刺激征。
一、按疼痛发生时间分类
1.持续性痛:常表现为胀痛或隐痛不适,进食后加重,在饱餐、服用非甾体类抗炎药以后也可诱发疼痛,且呈进行性加重趋势。多数是由于肿瘤直接浸润引起,如溃疡型胃癌,或者胃窦部肿瘤幽门梗阻所致的逆蠕动、十二指肠逆蠕动以及并发肠梗阻等因素所致。
2.阵发性痛:特点是起病急骤、疼痛较剧烈,呈绞痛状,可持续数分钟到数小时不等,休息、应用等药物可以缓解。可能是由于肿瘤直接累及神经丛引起,也有可能是因为胃壁缺血、痉挛或胃酸分泌过多等原因造成。
二、按疼痛发生位置分类
1.上腹部疼痛:中晚期胃癌的疼痛一般位于上腹部正中或剑突下,有时可伴有腰背部的放射痛,常被误认为是胰腺疾病或肝胆疾病引起的疼痛。早期胃癌患者也可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。
2.胃穿孔后的腹膜刺激征:如果胃癌患者合并有急性胃穿孔,则会出现突发性的剧痛,同时伴有板状腹、全腹肌紧张、压痛、反跳痛以及腹腔积液等症状,这是由于消化道大出血、胃肠减压不充分等多种因素造成的。
此外,如果是进展期胃癌,当肿瘤穿透浆膜层并发生远处转移时,还可能会向周围组织扩散,从而引起一系列并发症,比如锁骨淋巴结肿大、腹水、黄疸、肝脏肿大、咳嗽、呃逆、胸背痛、睾丸痛、直肠前庭包块、脑积水、肺不张等表现。此时建议及时就诊于医院,并遵医嘱予以手术治疗,术后配合放疗、化疗等方式综合处理。

2024-02-07 14:18

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