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腺性肺癌如何治疗
补充说明：腺性肺癌如何治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
严桂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于早期的腺癌患者来说，手术是首选治疗方法。晚期腺癌则以化疗为主，辅以中医中药治疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗等综合方法。
一、手术治疗
1.肺段切除术：适用于病变范围较小且局限于一个肺段内的腺癌患者。
2.肺叶切除术：通常情况下，腺癌在早期时就可出现淋巴结转移，因此需要进行肺叶切除术来清扫相应的纵隔和肺门淋巴结。
3.全肺切除术：当肿瘤位于肺的周边部位或已累及胸壁组织时，为保证彻底切除肿瘤常需行全肺切除术。
二、非手术治疗
1.化学疗法：临床上常用顺铂与长春新碱联合应用，也可使用吉西他滨单药治疗，或者与其他抗癌药如紫杉醇联合应用，能提高疗效并减轻毒副作用。
2.放射治疗：对不宜做根治术的早期腺癌患者，放疗可使肿瘤缩小或做到姑息性减瘤，从而争取根治性切除机会或延长生存时间。另外，不能耐受手术的中期和拒绝接受手术的晚期腺癌患者，也应采用放疗作为姑息性治疗手段。
三、中医中药治疗
中医认为，腺癌发生于人体正气不足、邪气内伏的基础之上，并常因情志不畅、房事不节、饮食不调及外感六淫之邪所致。故临床运用中医中药治疗时，应在辨明证型的基础上遣方用药，常用的有清肺散、参芪补血颗粒等。
四、分子靶向药物治疗
近年来随着分子生物学研究的发展，发现人类基因组中某些基因突变与腺癌发病有关，针对这些基因突变设计的小分子抑制剂也被证实具有抗肿瘤作用。目前已有两种小分子抑制剂获批用于腺癌患者的临床治疗，即阿法替尼和奥希替尼。
五、免疫治疗
部分腺癌患者存在EGFR-T790M突变，而第三代TKI类药物奥西米克唑替尼、阿美替尼和伏美替尼均可有效阻断这一突变，从而使这类患者从ALK抑制剂中获益。此外，PD-1/PD-L1抑制剂通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤细胞，已被证明对多种类型的癌症均有一定效果，但具体效果还需根据个人情况判断。
2024-01-10 19:15
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