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肝性脑病为什么禁用肥皂水灌肠
补充说明：肝性脑病为什么禁用肥皂水灌肠
2024-06-17 16:51
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
肝性脑病禁用肥皂水灌肠可能是由血氨升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等引起的。
1.血氨升高
肥皂水中含有大量铵盐，进入肠道后会分解为氨气和酸根离子，导致血液中的氨含量增加，加重肝脏负担。对于肝性脑病患者，应限制蛋白质摄入，如采用低蛋白饮食或氨基酸配方，以减少氨的产生。
2.电解质紊乱
肥皂水灌肠可能导致肠道内环境改变，影响电解质平衡，进而影响神经功能，加剧肝性脑病症状。针对电解质紊乱，可通过静脉补充电解质溶液来纠正，例如使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.酸碱平衡失调
肥皂水灌肠可能引起胃肠道pH值变化，导致体内酸碱失衡，进一步损害中枢神经系统，加重肝性脑病。对于酸碱平衡失调，可采取调整呼吸方式，如通过鼻导管吸氧或机械通气等方式改善呼吸状态，维持正常pH值。
由于肝性脑病患者的消化系统已经受损，因此在日常生活中要特别注意饮食卫生，避免食用生冷食物。此外，建议定期进行肝功能检测，包括血清胆红素水平、白蛋白浓度以及凝血酶原时间等，以便及时发现并处理潜在的并发症。
2024-06-17 18:37
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